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Assistance respiratoire

Syndrôme d'apnée du sommeil

Pendant le sommeil on constate un ralentissement de la respiration qui entraine une diminution normale de l’oxygénation du sang.

En cas de syndrome d’apnée obstructive du sommeil, la respiration est anormale : elle commence à se faire difficilement par les voies aériennes supérieures (VAS) qui se rétrécissent derrière la langue (provoquant des ronflements).

Puis les VAS se ferment complètement c’est l’apnée. Elle peut durer de 10 secondes à plus d’une minute.

Les anomalies provoquées mettent en alerte le cerveau qui va « alléger » ou « arrêter » le sommeil pour permettre une normalisation de la respiration.

En France on estime que le syndrome d’apnée obstructif du sommeil affecte entre 5 et 15% de la population adulte.

Syndrome d’apnée du sommeil : les causes

Dans le cas d’un syndrome d’apnées obstructives du sommeil (SAOS) les muscles chargés de maintenir les voies aériennes ouvertes se relâchent jusqu’à empêcher l’air de passer, les poumons et donc le sang de s’oxygéner.
Les causes peuvent être diverses : anatomie du cou, de la mâchoire, volume de la langue, surcharge pondérale……

Voies aériennes ouvertes	Voies aériennes obstruées

Il existe un autre type d’apnée qui n’est pas obstructive mais centrale : l’arrêt respiratoire provient de la commande automatique qui se trouve dans le cerveau.

 

Les manifestations de l’apnée du sommeil

Dans la journée :

• somnolence
• troubles de la mémoire et de l’attention
• trouble de l’humeur avec irritabilité
• tendance aux états dépressifs
• troubles sexuels

La nuit :

• ronflements
• arrêts respiratoire (souvent signalés par le conjoint)
• levers fréquents pour uriner
• sommeil agité

 

Syndrome d’apnée du sommeil : les risques

Au fil des ans, les apnées répétées ont des répercutions sur le cœur, le cerveau et les poumons.

• Le cerveau : se fatigue car les phases de sommeil ne sont pas respectées. Il s’en suit des périodes de somnolence pendant la journée, qui peuvent être graves notamment en situation de conduite.
• Le cœur : le muscle cardiaque travaille en déficit d’oxygène en cas d’apnées du sommeil. Il s’en suit à la longue des problèmes de rythme cardiaque, d’hypertension artérielle, pouvant aller jusqu’à l’infarctus du myocarde et l’insuffisance cardiaque.
• Les poumons : en cas d’apnées répétées ils peuvent aussi se fatiguer par manque d’oxygène et provoquer une insuffisance pulmonaire chronique.

 

Le traitement de l’apnée du sommeil

Il repose sur la pression positive continue (PPC).

L’appareil doit être utilisé pendant la durée du sommeil. Par l’intermédiaire d’un circuit (tuyau + masque), Il propulse l’air ambiant dans les voies aériennes à une pression suffisante pour maintenir les parois du pharynx écartées.

		Pression Positive Continue
Appareils à pression positive continue
Masque nasal	Maque facial	Masque narinaire

La prise en charge du traitement de l’apnée du sommeil

La prise en charge est accordée par les caisses d’assurance maladie sur prescription médicale.

Elle nécessite une entente préalable et est renouvelée sous réserve d'un traitement bien suivi et efficace.

Le rôle d’Air à Domicile

• Installer le matériel prescrit à domicile (Alsace) ou dans un service hospitalier si nécessaire
• Accompagner le patient dès la mise en route du traitement
  • En le formant à l’utilisation et à l’entretien du matériel
  • En lui expliquant les règles d'hygiène et de sécurité
  • En répondant à toutes ses interrogations
• Effectuer des visites régulières de suivi à domicile
• Informer le médecin du bon déroulement du traitement de son patient
• Etre à l'écoute du patient 24h/24 et 7j/7 en cas de problème technique
• Gérer le dossier administratif du patient

Une équipe pluridisciplinaire sera mobilisée pour une prise en charge globale et coordonnée du patient.

 

Pour tous les patients installés avec un matériel à Pression Positive Continue dans le Haut-Rhin, Air à Domicile propose :

• la désinfection du matériel installé dans le cadre d'un circuit organisé et de protocoles validés,
• une maintenance tracée,
• une matériovigilance organisée en lien avec la Fédération ANTADIR et les organismes de tutelle.

 

Suis-je atteint du syndrome d’apnée obstructive du sommeil ?
Cliquez ici pour vous évaluer  (lien échelle d’Epworth)

Puis-je optimiser mon traitement ?
La surcharge pondérale, la prise de sédatifs et d’alcool sont des facteurs aggravants du syndrome d’apnée du sommeil.
C’est pourquoi il est conseillé lors de la mise en place du traitement

• d’arrêter la prise d’alcool et de calmants (relâchement musculaire)
• de pratiquer une activité physique modérée
• de suivre un régime hypocalorique

Quel coût pour le traitement par Pression Positive Continue ?
Comme tout autre soin, la prise en charge s’effectue par la sécurité sociale et les mutuelles.

Air à domicile recueille toutes les informations administratives nécessaires au traitement du dossier et traitera directement avec les caisses d’assurance maladie et les mutuelles.

Vous avez besoins de renseignements supplémentaires sur le traitement par Pression Positive Continue ? Contactez l'équipe de coordination ou téléphonez au 03 89 60 70 60.

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